Закрытие рецессии десны

Начальные этапы атрофии часто протекают незаметно для человека, поскольку убыль мягких покровных структур происходит постепенно. Первые явные сигналы появляются тогда, когда обнажается чувствительный дентин:

• Повышенная чувствительность (гиперестезия). Острый дискомфорт или простреливающая боль при контакте с горячей, холодной, кислой или сладкой пищей, а также во время утренней чистки;
• Визуальные изменения. Зуб кажется непропорционально длинным, а у его основания становится виден корень, имеющий более желтоватый оттенок по сравнению с эмалью;
• Формирование клиновидных дефектов. У шейки образуются специфические ступенчатые углубления V-образной формы;
• Признаки локального воспаления. Отечность, покраснение и кровоточивость края при чистке, если процесс сопровождает гингивит;
• Застревание волокон пищи. Из-за изменения контура десневых сосочков между зубами образуются свободные пространства, где регулярно скапливаются пищевые остатки.

Виды рецессии десны

Для грамотного выбора врачебной тактики необходима детальная систематизация формы и масштаба поражения.

По степени распространенности патология делится на:

• Локализованную — процесс ограничен областью одного или двух соседних зубов;
• Генерализованную — атрофические изменения затрагивают большинство единиц ряда.

По выраженности смещения десневого края:

• Легкую — не превышает 3 мм;
• Среднюю — составляет от 3 до 5 мм;
• Тяжелую — более чем на 5 мм.

Для прогнозирования результатов хирургического вмешательства применяется известная классификация по Миллеру:

• I класс — узкий или широкий дефект в границах прикрепленной зоны без потери кости и сосочков.;
• II класс — дефект пересекает слизисто-десневую границу, но межзубная кость и сосочки полностью сохранены.;
• III класс — отмечается частичная утрата костной ткани или межзубного сосочка, либо единица находится вне дуги. Возможно только частичное устранение изъяна;
• IV класс — выраженная деструкция кости и сосочков. Хирургическое закрытие поверхности считается невозможным.

Диагностика рецессии десны

Грамотно спланировать лечение невозможно без глубокого всестороннего обследования. В «Центре Семейной Стоматологии» диагностический прием начинают с детальной беседы и сбора анамнеза, что помогает определить первичную причину проблемы.

Дальнейший клинический осмотр включает:

• Визуально-инструментальную оценку. Пародонтолог определяет биотип тканей, уровень гигиенического ухода, состояние прикрепления уздечек и качество имеющихся реставраций;
• Зондирование пародонта. Путем аккуратного введения градуированного зонда врач фиксирует глубину дефекта, измеряет ширину прикрепленной десны и проверяет наличие скрытых пародонтальных карманов;
• Фотопротокол. Серия высокоточных снимков фиксирует исходную картину, позволяя объективно контролировать динамику заживления в будущем;
• Рентгенографическую диагностику. Выполнение компьютерной томографии (КТ) или прицельных цифровых снимков необходимо для оценки высоты межзубных костных перегородок, от которых напрямую зависит успех пластики.

Методы лечения рецессии десны

Выбор врачебного протокола определяется классом дефекта, анатомией пациента и наличием сопутствующих факторов. Главная задача терапии — устранить причинные триггеры, остановить прогрессирование атрофии и, по возможности, восстановить утраченный объем тканей.

Консервативное лечение

Терапевтические мероприятия не способны вернуть опустившийся десневой край в первоначальное положение. Тем не менее, терапия критически важна на ранних этапах и служит обязательным условием для подготовки к операции.

Консервативный комплекс включает:

• Профессиональную гигиену. Удаление мягкого и минерализованного налета скалером и составами AirFlow;
• Коррекцию домашних навыков. Врач подбирает щетку с деликатной щетиной и демонстрирует щадящую технику чистки;
• Реминерализацию и десенситизацию. Обработку обнаженного дентина снижающими чувствительность лаками и гелями для запечатывания канальцев;
• Устранение травмирующих раздражителей. Полировку или замену старых пломб, коррекцию протезов и пришлифовывание участков окклюзионного перегруза;
• Противовоспалительные аппликации. Применение специализированных гелей при наличии гингивита.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство остается единственным способом, позволяющим закрыть обнаженный корень и восстановить достаточный объем ткани.

В нашем центре используются проверенные методы пластики:

• Коронарное смещение лоскута. Собственная слизистая смещается в направлении коронковой части и фиксируется швами. Метод подходит при наличии достаточной зоны прикрепленной десны.
• Использование аутотрансплантата. С донорской зоны (небо или бугор верхней челюсти) забирается фрагмент соединительной ткани, который подшивается под лоскут. Это обеспечивает закрытие корня и утолщение тонкого биотипа.
• Туннельная методика. Щадящий способ, при котором ткани не расслаиваются полностью, а под слизистой создается туннель для размещения трансплантата, что ускоряет реабилитацию.
• Вестибулопластика и френулопластика. Коррекция мелкого преддверия рта или иссечение коротких уздечек для снятия механического натяжения края.

Гарантии на лечение