Лечение пульпита

Под этим термином стоматологи понимают воспалительный процесс, затрагивающий внутренний мягкотканый пучок (пульпу), расположенный внутри зуба. Она отвечает за трофику, насыщение минералами и сенсорную чувствительность. Когда внутрь проникают инфекционные агенты, возникает выраженный отек. По причине того, что зубные стенки состоят из плотного дентина, внутреннее давление стремительно возрастает, провоцируя сильный болевой синдром.

Причины формирования пульпита

Первостепенным фактором развития воспалительных изменений является инфильтрация бактериальной флоры и продуктов ее жизнедеятельности.

К ключевым причинам относятся:

• Запущенный кариозный процесс, при котором микроорганизмы разрушают защитную дентинную прослойку;
• Механические повреждения: переломы коронковой части, трещины или вывихи, нарушающие нормальное кровоснабжение;
• Химические и термические травмы, возникшие при некорректном препарировании под ортопедические конструкции или нарушении протоколов травления;
• Ретроградное заражение, когда инфекционные агенты попадают через глубокие пародонтальные карманы;
• Ятрогенные ошибки, включая разгерметизацию устаревших реставраций.

Симптомы пульпита

Клиническая картина напрямую зависит от характера течения заболевания — острого или хронического.

Для острой стадии характерны:

• Приступообразная самопроизвольная боль, достигающая пика в ночные часы;
• Выраженная чувствительность к температурным раздражителям (в частности на горячие и холодные напитки), при этом дискомфорт долго не утихает даже после устранения внешнего триггера;
• Иррадиация неприятных ощущений по ветвям тройничного нерва в область виска, уха или соседних сегментов челюсти.

Хроническая форма отличается менее острой динамикой: боль проявляется в виде ноющих ощущений, возникает реакция на горячую пищу, а из полости рта может появляться специфический запах.

Диагностика

Прежде чем начать лечение пульпита, специалист осуществляет детальное обследование, чтобы отличить эту патологию от глубокого кариеса или верхушечного периодонтита.

Диагностический протокол включает:

• Визуальную оценку и зондирование дна кариозной полости.
• Перкуссионную пробу для проверки состояния тканей пародонта.
• Термодиагностику с целью проверки реакций сосудисто-нервного пучка.
• Прицельную рентгенографию или КТ, позволяющих детально рассмотреть каждый корневой канал, его длину и степень искривления.

После окончания манипуляций и выхода из анестезии допускается незначительный постпломбировочный дискомфорт при стискивании челюстей, проходящий буквально за 2–5 дней.

Пациенту следует:

• Воздержаться от приема пищи до полной нормализации чувствительности тканей полости рта;
• Не давать сильной жевательной нагрузки на пролеченный зуб в первые дни;
• Принимать рекомендованные анальгетики при проявлении умеренной боли;
• Обратиться к врачу, если нарастает отек или боль не уменьшается.

Профилактика

Предотвратить инфицирование значительно проще, чем проходить подобное канальное лечение.

Профилактический комплекс включает:

• Качественный ежедневный уход с применением пасты, нити и ирригатора;
• Профилактические осмотры у врача дважды в год;
• Своевременную терапию кариозных очагов на ранних стадиях;
• Использование защитных капп при занятиях активным спортом.